Malaltia renal crònica, control dietètic i probiòtics

 

La malaltia renal crònica (MRC) és un terme genèric que agrupa les malalties que afecten la funció renal. La MRC constitueix un factor de risc independent de patir una malaltia cardiovascular o bé de mortalitat per totes les causes.

Totes les guies han confirmat la definició de MRC com la presència durant almenys 3 mesos de:

  • Un filtrat glomerular inferior a 60 ml/min/1.73m2
  • Lesió renal (definida per la presència de anormalitats estructurals o funcionals del ronyó que puguin provocar un descens del filtrat glomerular.

Una lesió al ronyó posa en manifest diferents alteracions a l’organisme, com per exemple, albuminúria, alteracions al sediment urinari. A més a més és molt important tenir en compte el factor duració per distingir si es tracta d’una malaltia renal aguda o bé d’una crònica. La prevalença de malaltia està entorn al 9.2% en població de més de 18 anys i d’un 21% en població que acudeix a consultes d’atenció primària.

La dieta necessita canvis a mesura que la MCR progressa, si aquest no es modifica, el pacient pot desenvolupar una malnutrició. La malnutrició apareix entre un 30-44% dels pacients que pateixen la malaltia.

Els objectius nutricionals són:

  • Endarrerir la progressió de la MCR.
  • Prevenir les complicacions minerals i òssies i l’anèmia.
  • Mantenir la massa muscular.
  • Corregir o prevenir l’acidosi metabòlica.
  • Controlar la hipertensió arterial.
  • Proporcionar un pla nutricional individualitzat

El pacient renal necessita recolzament professional per tal d’ajustar la seva alimentació. El consell dietètic d’un dietista-nutricionista detectarà els problemes alimentaris que poden agreujar la malaltia i per altre banda disminuir el risc d’evolució prematura. És important destacar que no es tracta d’incloure uns aliments o uns altres, sinó de seguir el patró alimentari adequat i quedar adherit a ell al màxim possible.

 

Quin paper dels probiòtics i prebiòtics?

En la ERC es produeix un canvi en els microbis de l’intestí que pot induir a un empitjorament de la resposta immunològica i conseqüentment això podria provocar un augment de la proliferació de bactèries patògenes per l’organisme.

En els temps que corren la ciència avança ràpidament i són ja diferents soques de bactèries les que s’estan estudiant per la prevenció d’infeccions en malalts de MRC. Actualment les soques més destacades son els Streptococcus, els Enterococcus, els Lactobacillus i el grup de les Bifidobacteries. Tot i que la evidència per ara és limitada s’obre una nova via d’actuació pel tractament de les complicacions de la MRC.

El Col·legi de Dietistes-Nutricionistes de Catalunya demana la substitució del Sr. Xevi Verdaguer, com especialista en nutrició al no comptar amb la necessària i obligatòria titulació en la matèria

Referent a la participació del Sr. Xevi Verdaguer al programa “Divendres” de TV3 com expert en “psiconeuroimmunoendocrinologia”, realitzant diagnòstics i prescrivint tractaments i recomanacions en matèria de nutrició, el Col·legi de Dietistes-Nutricionistes de Catalunya, a raó de les queixes rebudes de persones col·legiades, ha informat a la Defensora de l’Audiència de la Corporació Catalana de Mitjans Audiovisuals (CCMA), que:

 

  1. D’acord amb el que disposen els articles 2.2b i 7.2g) de la Llei estatal 44/2003, de 21 de novembre, d’ordenació de les professions sanitàries (LOPS) i l’article únic de l’Ordre CIN/730/2009, de 18 de març, per la qual s’estableixen els requisits per a la verificació dels títols universitaris oficials que habiliten per a l’exercici de la professió de Dietista-Nutricionista, la titulació oficial de Grau en Nutrició Humana i Dietètica (abans Diplomatura) és un requisit imprescindibleper poder exercir la professió de dietista-nutricionista.
  2. El Col·legi ha acreditat que el Sr. Xevi Verdaguer no disposa de la Diplomatura ni del Grau en Nutrició Humana i Dietètica, i per tant, no pot exercir les competències pròpies de la professió de Dietista-Nutricionista, com és vetllar per l’alimentació d’una persona, sigui quin sigui el seu estat fisiològic o condició de salut.
  3. L’exercici de la professió sense estar en disposició de la titulació de Grau o Diplomatura en Nutrició Humana i Dietètica constitueix una conducta d’intrusisme professionalque està tipificada com una infracció molt greu per l’article 17.a) de la Llei 7/2006, de 31 de maig, d’exercici de les professions titulades i dels col·legis professionals que pot ésser sancionada per l’Administració amb la inhabilitació professional durant un temps no superior a cinc anys i amb una multa de fins a 50.000€.
  4. El Col·legi ha advertit que l’especialitat de “psiconeuroimmunoendocrinologia” que el Sr. Verdaguer desenvolupa a la seva secció del programa Divendres, no està reconeguda per les Autoritats Sanitàries com especialitat de cap professió sanitàriaregulada i titulada, per manca d’evidència científica.
  5. La publicitat d’aquestes teràpies alimentàries no provades a través dels mitjans públics, sense el seguiment d’un professional sanitari competent, podria conduir a una pèrdua de qualitat de vida i de vida útil dels pacients, un empitjorament del pronòstic del pacient, i a un augment del cost sanitari en haver d’atendre malalts amb més evolució i pitjor pronòstic de la seva malaltia.
  6. El CODINUCAT demana què TV3 i la CCMA vetlli pels interessos dels consumidors i usuaris en matèria de salut públicagarantint que la informació sanitària que es dóna als espectadors prové dels professionals sanitaris competents per a l’exercici professional.

 

Per això, el Col·legi, en exercici de les funcions públiques que té legal i estatutàriament atribuïdes, requereix a la Defensora de l’Audiència que el Sr. Xevi Verdaguer deixi de prestar de forma immediata serveis propis de la professió de Dietista-Nutricionista al programa “Divendres” de TV3 i a qualsevol altre programa de la Corporació Catalana de Mitjans Audiovisuals; i li ha demanat que d’ara endavant, per a oferir als espectadors consell alimentari i/o recomanacions de tractament dietètic tant en persones sanes com malaltes, es requereixi la presència d’un Dietista- Nutricionista col·legiat, amb la titulació de Grau o Diplomatura en Nutrició Humana i Dietètica.